Acné , bigote y hormonas femeninas?
sindrome de ovario pliquístico
El acné y el vello facial constituyen la primera causa de consulta médica en las mujeres que cursan la edad reproductiva. No es raro encontrarlos asociados a obesidad, irregularidades menstruales y falla en la ovulación.
La mayoría de estos casos se relacionan con un trastorno de la función ovárica conocido como síndrome de ovario poliquísticos (SOP) dijo el especialista Dr José Roiz Hernández.
El 5% de la población femenina tendrá este síndrome, que se acompaña de una excesiva producción de hormonas androgénicas (es decir, las del hombre), que es el origen de la aparición del acné, de los problemas de obesidad y del vello en áreas de distribución masculina, como la zona del bigote, barba, pecho, debajo del ombligo y caras anteriores de los muslos.
Se sabe ahora, que aparte de la FSH (hormona estimulante del foliculo) y LH (hormona luteinizante) secretadas por la hipofisis ( una glándula en la base del cerebro), la insulina y algunas otras hormonas están involucradas en la función normal del ovario.
La alteración en la producción de estas hormonas hace que la mujer no ovule y por lo tanto no menstrue, o lo haga muy irregularmente y por la misma razón tenga dificultad para lograr un embarazo.
La repercusión del SOP no queda ahí, ya que la excesiva producción de andrógenos juega un papel importante en la enfermedad cardiovascular también. Estas adolescentes en la vida adulta son con mayor frecuencia diabéticas, sufren de presión arterial alta, son obesas y tienen alteraciones en el colesterol. Cuando se logra el embarazo también se presentan mayores riesgos de preclampsia y de diabetes gestacional, comentó el Dr José Roiz Hernández.
La mayoría de los datos clínicos que aparecen en mujeres con SOP pueden formar parte de otras enfermedades y no necesariamente asociarse con alguna disfunción hormonal, de tal manera que la asociación de síntomas y signos y no los hechos aislados deben siempre sugerir el diagnóstico.
Para llegar a un diagnóstico preciso se recurre al ultrasonido y determinación de niveles de hormonas que permiten, además hacer un diagnóstico diferencial con otras enfermedades.
El tratamiento se basa principalmente en la reducción de peso, ya que esto por sí solo mejora la función ovárica produciendo ciclos ovulatorios y menstruaciones regulares, facilitando que se pueda lograr un embarazo espontáneamente. Además de disminuir el hiperandrogenismo con lo que se mejora el acné y el vello facial.
Los anticonceptivos orales combinados proveen varios beneficios en el SOP, durante mucho tiempo han sido la piedra angular del tratamiento porque restituyen los ciclos menstruales con eficiencia y disminuyen el vello y el acné.
Por las alteraciones en la insulina en este problema médico es que se ha usado el metformin, medicamento para el manejo de la diabetes mellitus, porque mejora las posibilidades de lograr un embarazo.
Cuando se desea el embarazo la combinación de metformin con clomifeno logra la mayor tasa de gestaciones.
Finalmente, es frecuente que en un ultrasonido pélvico se reporten “ovarios poliquísticos”, sin embargo, no debe confundirse con el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico porque, mientras que el primero solo es reflejo de la función normal del ovario, el otro se acompaña de alteraciones específicas que requieren de un abordaje diagnóstico y terapéutico específico.