Sangrado genital anormal

¿Cuando un periodo menstrual se considera normal?

El inicio de los periodos menstruales es entre las  edades de 9 a 17 años, con un promedio a los 13 años. Los adolescentes tienden a tener periodos que son muy retirados y la regularidad se establece con los años siguientes. Los ciclos menstruales de la mujer duran entre 21 y 35 días, contados a partir del primer día de la regla hasta el siguiente episodio. Aunque las mujeres esperan su regla cada 28 días, solo el 15% de ellas realmente menstrúan de esta forma. La regla normalmente dura de 4 a 6 días, pero algunas terminan antes y otras días después. Interesantemente la duración entre los periodos de regla cambian con el tiempo, siendo los ciclos de la mujer en la década de los 40 mas retirados.

¿cuándo el sangrado genital es anormal?

La regla se dice que es anormal si ocurre antes de los 21 días o después de los 35 días, o si hay manchado entre períodos. Un sangrado muy abundante, con la saturación de una toalla sanitaria o tampón cada 2 o menos horas, es también anormal. Hay muchas causas de un sangrado genital anormal, y las buenas noticias es que la mayoría son benignas y tienen tratamiento. Las causas mas comunes son cambios hormonales, quistes de ovario, pólipos uterinos o cervicales, hiperplasia endometrial, fibroides y raramente cáncer de la matriz.

¿qué debes hacer si tienes sangrados anormales antes o después de la menopausia?

A medida que la menopausia se acerca, la mayoría de las mujeres experimentan períodos menos frecuentes y escasos. Sin embargo, la posibilidad de sangrado por otras causas tales como la hiperplasia (es el crecimiento exagerado de las células de la capa interna de la matriz), pólipos, pre-cáncer o cáncer del útero se incrementan en esta etapa de la vida de la mujer. El sangrado que es irregular, muy abundante (necesita cambiarse cada hora o cada dos horas la toalla sanitaria) es anormal y es importante establecer la causa. Existen varios métodos disponibles: histeroscopia, biopsia endometrial y el ultrasonido.

¿Que es la histroscopia?

Esta examinación le permite al medico mirar en el interior de la matriz colocando un histeroscopio, esto es, un pequeño tubo con la óptica semejante a un telescopio, que se coloca a través de la vagina y el cuello de la matriz. Una vez dentro del útero, las células de esta capa interna pueden ser inspeccionadas. Pólipos, hiperplasia endometrial,  y el cáncer pueden ser diagnosticados por este medio. La información que el medico obtiene por este estudio es invaluable. Ya que muchos problemas pueden ser claramente  vistos, el diagnostico es frecuentemente certero. Numerosos estudios han demostrado que el diagnostico realizado por la histeroscopia con toma de biopsia dirigida al área anormal es mas exacta que un legrado biopsia a ciegas, esto es sin el histroscopio.

¿cuáles son las causas de menstruaciones dolorosas?

A esta situación se le conoce como dismenorrea. La mayoría de mujeres que menstrúan tienen contracciones uterinas de moderada intensidad, con duración de menos de 30 segundos y cada 3 a 5 minutos. Sin embargo, las mujeres que experimentan dismenorrea tienen cólicos que duran 90 segundos con solo unos instantes de descanso entre cólicos. Y, la intensidad de la contracción puede ser mas de 5 veces que lo normal.

En la actualidad sabemos que la dismenorrea resulta de la liberación de substancias químicas, llamadas prostaglandinas, producidas en la capa interna de la matriz, también conocida como endometrio. Las prostaglandinas provocan la contracción intensa del músculo de la matriz y esto es lo que produce los “cólicos menstruales”. De hecho, si estas prostaglandinas se inyectan a una mujer se le producen cólicos muy severos similares a los de la dismenorrea.

Se ha encontrado que las mujeres que padecen de cólicos menstruales producen mayores cantidades de prostaglandinas que las que no tienen dismenorrea. Y, cuando esta cantidad de prostaglandinas es secretada en el momento de la regla, ocurren contracciones uterinas muy intensas como resultado. En el momento actual, existen nuevas alternativas de tratamiento para esta incapacitante situación que previenen la formación de prostaglandinas por el endometrio y así prevenir o disminuir la dismenorrea.

La mujer es el eje de la familia, por lo que tu salud es muy importante. No dejes de revisarte periódicamente, como siempre les digo a mis pacientes “son algunos minutos de incomodidad, pero muchos meses de tranquilidad”