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Síndrome premenstrual (PMS) y síndrome disfórico premenstrual (PMDD)
¿Qué es el síndrome premenstrual (PMS)?
El síndrome premenstrual es el término médico usado para describir los síntomas físicos y emocionales que tienen algunas mujeres antes de comenzar su periodo menstrual.
El síndrome premenstrual se conoce comúnmente como PMS, por sus iniciales en inglés. Por lo menos el 75% de todas las mujeres menstruantes presentan algunos síntomas de PMS. Los síntomas varían de una mujer a otra y pueden ser de leves a graves.
¿Qué es el síndrome disfórico premenstrual (PMMD)?
El síndrome disfórico premenstrual (PMDD) es una forma muy severa del síndrome premenstrual.
PMDD causa graves problemas físicos, emocionales y de calidad de vida. Alrededor del 5% al 10% de las mujeres tienen PMDD antes de cada menstruación. Los síntomas graves, como enojo que no se puede controlar, pueden trastornar seriamente la vida cotidiana.
¿Cómo ocurren?
El PMS y el PMDD se relacionan con cambios hormonales durante el ciclo menstrual. No se ha encontrado una causa específica. Los investigadores están estudiando los efectos de las hormonas sexuales de una mujer sobre la química del cerebro y otros aspectos del metabolismo del cuerpo. También se están estudiando los niveles de testosterona en mujeres que pueden causar los síntomas más severos de PMDD. Algunos científicos creen que el PMDD es causado por el desequilibrio de un producto químico en el cuerpo llamado serotonina.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas de PMS y PMDD normalmente ocurren durante la segunda mitad del ciclo menstrual. Con frecuencia los síntomas se inician unos días antes del período menstrual, pero pueden comenzar hasta 2 semanas antes de iniciarse la menstruación. Los síntomas físicos son iguales para PMS y PMDD. Sin embargo, con PMDD los síntomas emocionales son mucho más graves. Se puede sentir muy deprimida y sin esperanzas.
Los síntomas físicos pueden incluir:
Los síntomas emocionales pueden incluir:
Muchas mujeres experimentan más dificultades en sus relaciones personales cuando tienen síntomas de PMS. Con PMDD, estas dificultades son graves.
¿Cómo se diagnostica?
Le pueden hacer un examen físico y un examen pélvico, junto con pruebas de laboratorio, para ver cuáles son las causas posibles de sus síntomas. No obstante, no se puede diagnosticar PMS o PMDD simplemente haciendo un examen físico o un análisis de laboratorio. Su profesional médico le puede pedir que anote en un diario sus actividades, estado de humor y síntomas físicos todos los días por 2 meses. El diario es muy importante para saber si tiene PMDD. Si los síntomas aparecen siempre 1 a 2 semanas antes de sus periodos, es posible que sean causados por PMS o PMDD. Para que la diagnostiquen con PMDD, sus síntomas mensuales deben interferir significativamente con su trabajo, estudio o relaciones personales.
Puede ser difícil diagnosticarlo y puede tomar varios meses de observación meticulosa.
¿Cómo se trata?
No hay un solo tratamiento que funcione para todas las mujeres. Los tratamientos que se describen a continuación la pueden ayudar a aliviar los síntomas. También puede beneficiarse con ejercicios aeróbicos, reposo, reducción de estrés y una dieta con poca sal, cafeína y azúcar refinada.
Psicoterapia
Un consejero profesional pueda ayudarle a enfrentarse con sus dificultades emocionales o a solucionar sus relaciones personales. La terapia cognitiva de conducta también le puede ayudar con PMDD.
Medicamentos
Medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno y naproxeno, le pueden ayudar a aliviar los dolores de cabeza y cólicos premenstruales. Si sus cólicos son intensos, tal vez necesite comenzar a tomar los medicamentos antiinflamatorios 1 a 2 días antes de la fecha en que espera que los cólicos comiencen a aparecer. Esto puede ayudar a evitar la producción de los agentes químicos causantes de los cólicos en su cuerpo. Estos medicamentos también pueden ayudar a evitar las náuseas, vómitos y diarrea causados por los mismos agentes químicos. Puede ser que necesite medicamentos por receta médica para los dolores de cabeza asociados con el PMS.
Su profesional médico le puede recetar un diurético (pastilla para eliminar agua) leve para la hinchazón. Si tiene síntomas graves en los senos, su profesional médico puede recetarle medicamentos para aliviarlos.
Existen medicamentos bajo receta para tratar el PMDD. Las investigaciones han demostrado que los antidepresivos fluoxetina (fluoxetine, Prozac, Sarafem), sertralina (sertraline, Zoloft) o paroxetina HCL (paroxetine HCL, Paxil) le pueden ayudar. Los medicamentos para tratar este síndrome ayudan del 60% al 70% de las mujeres con PMDD.
Le pueden recetar terapia con hormonas, ya sea progesterona natural o píldoras anticonceptivas. La progesterona le puede ayudar con la hinchazón y la sensibilidad de los senos. También puede ayudarle con los síntomas psicológicos. Las píldoras anticonceptivas pueden ayudarle con los síntomas físicos, pero no parecen aliviar los síntomas psicológicos.
Otro tratamiento hormonal es leuprolide (Lupron), que suprime las hormonas sexuales, pero si se lo toma por mucho tiempo puede causar pérdidas de masa ósea.
Remedios naturales y tratamientos sustitutos
Para reducir la sensibilidad e hinchazón de los senos, no coma chocolate ni tome bebidas con cafeína. Es posible que tenga que eliminar estas comidas de su dieta completamente o que las tenga que evitar sólo durante la última mitad de su ciclo menstrual.
Limite la cantidad de sal en su dieta durante la última mitad de su ciclo menstrual para reducir problemas de hinchazón.
Se recomienda a menudo el uso de suplementos nutritivos para tratar los síntomas leves a moderados del PMS:
La acupuntura puede aliviar dolores de cabeza, cansancio, depresión, dolor de espalda y otros síntomas de PMS y PMDD.
¿Cuánto duran los efectos?
Los síntomas del PMS normalmente aparecen unos pocos días antes de su período menstrual y continúan hasta que se inicie su período. Los síntomas pueden continuar durante sus períodos. Los síntomas de PMS cambian a medida que madura, pasa por la edad reproductiva y entra en la menopausia. Los síntomas de PMS pueden desaparecer al llegar la menopausia, pero es posible que tenga en vez otros síntomas causados por la menopausia.
¿Cómo puedo cuidarme?
¿Qué puedo hacer para ayudar a evitar PMS y PMDD?
No hay una manera segura de prevenir el PMS o PMDD, porque no se ha identificado una causa de estos síndromes. Tal vez pueda reducir los síntomas si mantiene una dieta sana, un peso normal, hace ejercicios regularmente y toma medicamentos antiinflamatorios cuando sea necesario. Si estas medidas fallan, pregunte a su profesional médico acerca de tratamientos por receta médica.
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